Legatura delle Varici Esofagee

Le varici esofagee sono vene dell’esofago anormalmente dilatate, caratterizzate da pareti molto sottili e da un’elevata pressione al loro interno. Questa combinazione li rende molto pericolosi, poiché possono rompersi e causare emorragie potenzialmente letali. Per trattare queste vene varicose si ricorre alla legatura delle vene varicose con elastici, procedura eseguita tramite endoscopia, che rientra nell’ambito di un’endoscopia del tratto gastrointestinale superiore.

Motivi della procedura

Questa procedura è necessaria per prevenire o curare le emorragie che possono derivare dalle varici esofagee. Se non vengono curati, possono rompersi e causare gravi emorragie.

Possibili complicazioni

Sebbene le complicazioni successive alla procedura siano rare, ogni procedura comporta dei rischi. Il medico prenderà in considerazione le seguenti opzioni:

• Deglutizione dolorosa
• Spargimento di sangue
• Danno esofageo
• Infezione

Alcuni fattori che possono aumentare il rischio di complicazioni includono:

• Alcolismo
• Disturbi emorragici
• Sanguinamento attivo
• Vecchiaia
• Problemi cardiaci o polmonari
• Uso di alcuni tipi di farmaci
• Tabacco

Cosa aspettarsi?

Prima della procedura

• Il medico ti sottoporrà a un esame fisico e potrebbe prescriverti degli esami del sangue.
• Evitare di mangiare nelle 8-12 ore precedenti la procedura.
• Se soffri di diabete, parla con il tuo medico dei farmaci che dovresti assumere.
• Organizzate il trasporto, poiché non dovreste guidare per 24 ore dopo la procedura.
• Parla con il tuo medico dei farmaci che stai assumendo, poiché potrebbe chiederti di sospenderne alcuni fino a una settimana prima della procedura.

Anestesia

• Locale: potrebbe esserti somministrata una soluzione anestetica per gargarismi o un anestetico intorpidente per la gola.
• Sedativo: potrebbe esserti somministrato un sedativo per aiutarti a rilassarti.
• Sedazione cosciente: i farmaci possono essere somministrati per via endovenosa per favorire il rilassamento.
• Anestesia generale: in caso di emorragia incontrollata potrebbe essere necessaria l’intubazione e l’anestesia generale.

Descrizione della procedura

Per eseguire questa procedura, ti verrà chiesto di sdraiarti sul lato sinistro. Se l’intubazione non viene eseguita, verrà posizionato un dispositivo per tenere la bocca aperta. Un assistente monitorerà la respirazione e la frequenza cardiaca. L’ossigeno potrebbe essere somministrato attraverso il naso e verrà utilizzato un tubo per eliminare la saliva e altri fluidi.

Un endoscopio lubrificato verrà inserito nella bocca e fatto passare attraverso la gola fino all’esofago. L’endoscopio è dotato di una luce e di una telecamera, che consentono al medico di vedere le immagini su un monitor. Il medico riempirà l’endoscopio con aria per vedere più chiaramente l’esofago e individuare le vene dilatate.

Gli strumenti verranno introdotti nell’endoscopio e il tessuto ingrossato verrà aspirato nel dispositivo endoscopico. Verranno posizionate una o più bende attorno al tessuto per favorire l’eliminazione del sangue.

Quante ore durerà?

La procedura dura solitamente meno di un’ora.

Sarà doloroso?

Durante la procedura potresti avvertire pressione e una sensazione di fastidio, ma non un dolore intenso. In seguito potresti avvertire irritazione e dolore alla gola.

Cure post-procedura

Al centro di cura

Dopo la procedura, verrai portato in una sala di risveglio finché gli effetti del farmaco non saranno scomparsi. La maggior parte dei pazienti viene tenuta sotto osservazione per circa un’ora e, se si sente bene, può tornare a casa.

A casa

Dopo il ritorno a casa, segui questi consigli:

• Seguire le istruzioni dietetiche del medico.
• Evitare di guidare o di utilizzare macchinari pesanti per almeno un giorno dopo la procedura.
• Evitare il consumo di alcol per un giorno dopo la procedura.
• Assicuratevi di dormire a sufficienza.

Nel corso dei giorni o delle settimane successive all’intervento, il tessuto bendato inizierà a staccarsi. Continua a seguire i consigli del tuo medico, potrebbero essere necessarie altre procedure.

Chiama il dottore

Contatta il tuo medico se hai:

• Segni di infezione, tra cui febbre e brividi
• Sangue dalla bocca
• Dolore intensificato
• Nausea e vomito
• Vomito di sangue
• Difficoltà a deglutire
• Tosse, difficoltà respiratorie o dolore al petto
• Confusione o debolezza
• Feci sanguinolente o molto scure
• Forte dolore addominale